“观察舌苔的润燥也很重要。” 苏瑶拿起一个小镜子,让崔婉对着镜子观察自己的舌苔,“舌苔润泽,说明体内津液充足;舌苔干燥,提示体内津液不足,可能是热盛伤津,或者是体内有燥邪。比如一些发烧的患者,体温升高,体内水分消耗过多,舌苔就会变得干燥。还有些老年人,因为身体机能衰退,津液分泌减少,舌苔也常常比较干燥。另外,舌苔的剥落也能反映身体的问题。如果舌苔部分剥落,形成地图样的斑纹,称为地图舌,多见于儿童,一般是由于胃之气阴不足所致。要是舌苔全部剥落,舌面光滑如镜,称为镜面舌,这往往是胃气衰败、胃阴枯竭的表现,病情比较危重。”
崔婉一边认真听着苏瑶的讲解,一边对照镜子仔细观察自己的舌头,时不时提出一些问题。苏瑶都一一耐心解答,还结合生活中的实际病例,让崔婉更容易理解。不知不觉,时间已经过去了很久,但崔婉和苏瑶都沉浸在舌诊的奇妙世界里,丝毫没有察觉。
崔婉意犹未尽地说道:“原来舌诊有这么多学问,通过观察小小的舌头,就能知道身体这么多的秘密。苏瑶,那脉诊是不是也同样神奇呢?”
苏瑶微笑着点头:“脉诊确实也非常神奇,它是中医诊断疾病的独特方法之一。不过脉诊相对复杂一些,需要一定的经验和技巧。脉诊主要是通过触摸患者手腕处的寸口脉,来判断人体的气血、脏腑功能以及疾病的性质和发展变化。寸口脉分为寸、关、尺三部,左手寸脉候心,关脉候肝,尺脉候肾;右手寸脉候肺,关脉候脾,尺脉候肾。不同的脉象反映了不同的身体状况,比如浮脉,轻取即得,重按稍减而不空,主表证,当人体感受外邪,邪气在表,气血趋向于体表抗邪,就会出现浮脉。沉脉则相反,轻取不应,重按始得,主里证,说明病邪在里,气血内困。还有数脉,一息脉来五至以上,主热证,热邪鼓动气血,使脉搏跳动加快。迟脉,一息脉来不足四至,主寒证,寒邪凝滞,气血运行缓慢,所以脉搏跳动迟缓。另外,还有弦脉、滑脉、细脉等等,每种脉象都有其独特的表现和临床意义。”
“脉诊需要长期的实践和经验积累,才能准确把握。” 苏瑶继续说道,“在学习脉诊的过程中,要多练习,多体会不同脉象之间的细微差别。而且,脉诊不能孤立地进行,要结合患者的症状、体征、舌象等综合判断,才能更准确地诊断疾病。我们接下来可以一起学习一些常见脉象的特点和临床意义,然后找机会多实践,慢慢就能掌握脉诊的技巧了。”
崔婉充满期待地说道:“好呀,我已经迫不及待想学习脉诊了。我相信,在你的指导下,我一定能掌握这些神奇的中医诊断方法。”
于是,苏瑶和崔婉又开始了脉诊知识的学习之旅,她们在中医的奇妙世界里不断探索,希望能揭开更多人体健康的奥秘。
崔婉双眼亮晶晶的,满是期待,那光芒仿佛能点亮整个房间,她激动地说道:“太好了!苏瑶,打从心底讲,能有你这样既懂中医知识,又这么耐心教我的朋友,真的是我莫大的幸运!我感觉自己之前对中医的认知就像隔着一层雾,迷迷糊糊的,现在有你带着我,我坚信一定能看清中医的精妙之处。” 说着,她不自觉地向前倾了倾身子,脸上洋溢着按捺不住的兴奋。
苏瑶脸上浮现出温柔的笑意,那笑容如春日暖阳般和煦,她轻轻伸出手,拍了拍崔婉的手背,动作轻柔而充满力量,说道:“别这么客气,千万别这么说。在我看来,知识就该分享,能和你一起在中医的知识海洋里遨游、学习,我同样满心欢喜。中医文化源远流长,博大精深,蕴含着无数的智慧,就像一座巨大的宝藏,等待着我们去挖掘。咱们一起并肩努力,一步一个脚印,慢慢地,肯定能揭开中医那神秘的面纱,领略到其中的无限风光。”
崔婉用力地点着头,眼神中透露出前所未有的坚定,仿佛一团燃烧的火焰,熠熠生辉。她的声音清脆而充满朝气,说道:“嗯嗯,苏瑶,你放心,我一定会全力以赴,好好钻研这些知识!我已经迫不及待想要开启这场奇妙的中医学习之旅了,咱们现在就开始吧,我可算是万事俱备,只欠东风啦!” 说着,她微微皱起眉头,脸上露出思索的神情,紧接着又说道,“对了,刚刚你细致入微地讲解舌诊,提到了舌质和舌苔,我突然灵机一动,想到一个问题,舌头的运动状态是不是同样也能反映身体的健康状况呀?”
苏瑶赞许地看着崔婉,眼中满是欣赏,微笑着说道:“你这个问题问得非常好,说明你在认真思考,这可是学习新知识的关键。没错,舌头的运动状态确实是舌诊中一个不可忽视的重要部分,它能为我们提供很多关于身体内部状况的线索。”
苏瑶微微停顿了一下,调整了一下坐姿,让自己更加舒适地讲解,接着说道:“正常情况下,我们的舌头应该是柔软灵活的,能够自如地进行各种运动,比如伸舌、卷舌、舔唇等动作,都能轻松完成,而且在运动过程中,舌头的动作平稳、协调,没有任何滞碍。这表明我们身体的气血充足,经络通畅,脏腑功能处于良好的运行状态。”
“然而,一旦舌头的运动出现异常,那就可能意味着身体出现了某些问题。” 苏瑶轻轻叹了口气,表情变得严肃起来,“比如说,有些人会出现舌体强硬的情况。舌体强硬,就是舌头变得僵硬,活动不灵活,甚至转动都困难,说话也含糊不清,好像嘴里含着东西一样。这种情况往往预示着病情较为严重。从中医的角度来看,舌体强硬可能是由于热入心包,扰乱心神,导致舌窍失灵;也可能是因为肝风夹痰,阻滞经络,影响了舌头的正常运动。在临床上,我们常见于一些患有中风、高热惊厥等疾病的患者。像有些老年人,突然出现舌体强硬,言语不利,同时伴有口角歪斜、肢体麻木等症状,那就要高度警惕中风的可能,必须及时就医。”
“还有一种情况是舌体痿软。” 苏瑶一边说着,一边用手比划着舌头痿软的样子,“舌体痿软,就是舌头软弱无力,不能随意伸缩回旋,舌头伸出来时,往往会偏向一侧。这通常是由于气血亏虚,阴液亏损,不能滋养舌体的筋脉所致。气血不足,无法为舌体提供充足的营养,舌体的肌肉和筋脉就会失去濡养,从而导致痿软无力。比如一些长期患有慢性疾病,身体虚弱的人,或者是久病之后,气血大伤的患者,就容易出现舌体痿软的症状。这类患者除了舌体痿软外,还常常伴有面色苍白、神疲乏力、头晕眼花、咽干口燥等表现。”
“另外,有的人会出现舌体颤动的现象。” 苏瑶伸出自己的食指,模仿着舌头颤动的动作,“舌体颤动,就是舌头在伸出口外时,出现不自主的颤动,好像在发抖一样。舌体颤动的原因较为复杂,可能是因为气血两虚,筋脉失养,虚风内动;也可能是由于肝阳上亢,肝风内动;还有可能是热极生风,风火相煽,导致舌体颤动。一般来说,气血两虚引起的舌体颤动,程度相对较轻,同时患者还会伴有气短懒言、自汗、心悸等症状;而肝阳上亢或热极生风导致的舌体颤动,往往比较剧烈,患者可能还会出现头晕目眩、面红目赤、口苦咽干等症状。在一些患有甲状腺功能亢进、帕金森病等疾病的患者中,也常常能观察到舌体颤动的表现。”
“除了这些,还有舌体歪斜和吐弄舌的情况。” 苏瑶继续耐心地讲解着,“舌体歪斜,就是舌头伸出来时,偏向一侧,不能居中。这多是由于中风或中风先兆引起的,是因为风痰阻络,导致一侧经络气血运行不畅,舌头失去正常的平衡,从而出现歪斜。吐弄舌则表现为舌头反复伸出口外,立即收回,或反复舔舐口唇四周,这常见于小儿。如果小儿出现吐弄舌,可能是因为心经有热,或者是智力发育迟缓。对于小儿来说,舌象和舌头的运动状态是我们判断其身体状况的重要依据,因为小儿往往不能准确地表达自己的身体不适,所以我们更要通过仔细观察这些外在的表现,来了解他们的身体情况。”
崔婉听得全神贯注,眼睛一眨不眨地盯着苏瑶,生怕错过任何一个细节。她一边听,一边不住地点头,时而露出恍然大悟的神情,时而又皱起眉头思考。当苏瑶讲解完后,崔婉由衷地感叹道:“苏瑶,没想到小小的舌头,居然隐藏着这么多的秘密,舌头的运动状态竟然能反映出这么多复杂的身体问题。我以前真是小看它了!听你这么一讲,我对中医的神奇之处又有了更深的认识。那我们该怎么通过观察舌头的运动状态,来预防和调理身体呢?”